Mổ u xơ tử cung - Các phương pháp phẫu thuật và biến chứng có thể gặp

U xơ tử cung là một khối u lành tính, nhưng nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây nên những hệ quả xấu đối với cơ thể. Vậy các phương pháp phẫu thuật và những biến chứng có thể xảy ra sau khi mổ u xơ tử cung là gì, hãy cùng Phụ sản Gò Vấp tìm hiểu trong bài viết này nhé!

MỔ U XƠ TỬ CUNG LÀ GÌ?

Mổ u xơ tử cung là loại bỏ u xơ ra khỏi tử cung bằng phương pháp phẫu thuật. Tùy thuộc vào triệu chứng, kích thước, độ tuổi và mong muốn của người bệnh, bác sĩ có thể thực hiện bóc tách u xơ hoặc cắt tử cung.

KHI NÀO CẦN PHẪU THUẬT U XƠ TỬ CUNG?

Không phải tất cả trường hợp mắc u xơ tử cung đều cần phải phẫu thuật. Trong trường hợp u nhỏ chỉ cần theo dõi hoặc điều trị nội khoa. Các trường hợp xem xét phẫu thuật khối u có thể kể đến là:

1. Ngăn chặn phát triển khối u

Khối u phát triển gây nên một số tình trạng rối loạn kinh nguyệt như: rong kinh, cường kinh, chảy máu bất thường âm đạo gây ra tình trạng thiếu máu.

Khối u phát triển theo hình dạng u xơ có cuống hoặc u xơ có cuống xoắn nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn tới tử vong.

2. Cắt bỏ khối u kích thước lớn

Khối u có kích thước lớn sẽ chèn ép các tạng xung quanh như bàng quang, niệu quản, làm ảnh hưởng đến chức năng tiểu tiện, gây ra tiểu rắt, tiểu khó, bí tiểu.

Hơn nữa, khối u có thể chèn ép gây dị dạng tử cung. Điều này ảnh hưởng lớn đến khả năng sinh sản của người bệnh, gây ra tình trạng vô sinh, sảy thai,...

3. Ngăn ngừa hình thành khối u ác tính

Khi theo dõi, phát hiện khối u xơ trong tử cung phát triển nhanh bất thường, có những đặc điểm giống với ung thư tử cung, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật để ngăn ngừa u ác tính.

CÁC PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT U XƠ TỬ CUNG

1. Bóc tách nhân xơ

Phương pháp này sẽ được chỉ định khi mà người bệnh đang trong độ tuổi sinh sản và khối u nhỏ có thể bóc tách. Bác sĩ sẽ bóc khối u xơ ra khỏi tử cung, cố gắng giữ lại tối đa phần tử cung để giúp cho quá trình sinh sản của người bệnh không bị ảnh hưởng.

2. Phẫu thuật cắt tử cung

Đây là phẫu thuật được chỉ định trong tình trạng cấp cứu, khối u lớn chèn vào các tạng, phụ nữ không có nhu cầu có con nữa. Bác sĩ sẽ cắt hoàn toàn vùng tử cung để tránh tái phát u xơ gây ảnh hưởng đến sức khoẻ của người bệnh.

CÁC BIẾN CHỨNG CÓ THỂ XẢY RA SAU KHI MỔ U XƠ TỬ CUNG

1. Nhiễm trùng

Đây là biến chứng xảy ra trong 24 đến 48 giờ sau mổ. Do các vi khuẩn ở môi trường bên ngoài có thể theo vết mổ tấn công vào cơ thể nếu vết mổ không được vệ sinh thật sạch sẽ và kỹ càng.[3]

2. Mất máu

Nhiều phụ nữ mắc u xơ tử cũng đã bị mất máu trong thời gian dài dẫn tới thiếu máu. Khi phẫu thuật, các thao tác bóc tách hay cắt bỏ khối u sẽ phải tác động đến những mạch máu của tử cung.

Đây là các nguyên nhân gây nên tình trạng mất máu trong quá trình phẫu thuật, nếu không chú ý sẽ dễ dẫn tới giảm khối lượng tuần hoàn, có thể dẫn tới sốc, thậm chí là tử vong.

3. Tái phát u xơ tử cung

Nguyên nhân xảy ra tình trạng này là do phẫu thuật bóc tách u xơ tử cung không thể cắt bỏ hết phần tử cung vì cần phải giữ lại tử cung để không ảnh hưởng đến quá trình sinh sản của người bệnh.

Do đó, trong quá trình phẫu thuật có thể còn sót lại các khối u xơ nhỏ chưa được loại bỏ hết. Các khối này vẫn có khả năng phát triển lớn dần và gây tái phát u xơ tử cung.

4. Biến chứng khi mang thai, sanh đẻ

Trong phẫu thuật, bác sĩ có thể rạch sâu vào vùng nhu mô làm cho vùng này rất yếu, khi bị tác động mạnh sẽ rất dễ vỡ. Trong những lần mang thai sau khi phẫu thuật, người bệnh cần hết sức chú ý đến các triệu chứng của dọa vỡ tử cung để xử trí thích hợp.

5. Nguy cơ hiếm muộn, vô sinh

Trong quá trình phẫu thuật bóc tách u xơ, dù đã rất cẩn thận nhưng bác sĩ có thể làm tổn thương niêm mạc tử cung và cơ tử cung.

Chính điều này sẽ làm cho hợp tử khi di chuyển đến buồng tử cung làm tổ sẽ rất khó tìm được chỗ bám. Khi hợp tử không tìm được chỗ bám sẽ rất dễ dẫn đến tình trạng hiếm muộn, vô sinh.

6. Hình thành mô sẹo

Khi thực hiện các thủ thuật ở buồng tử cung sẽ rất dễ dẫn đến việc làm tổn thương mô. Trong quá trình lành vết thương, tế bào lại tăng sinh và có khả năng hình thành mô sẹo dài theo đường mổ ban đầu.

7. Tổn thương tử cung và các cơ quan lân cận

Khi u xơ quá to chèn vào cơ quan lân cận, các phẫu thuật viên mặc dù đã rất cẩn thận nhưng vẫn có thể làm ảnh hưởng đến tử cung và các cơ quan kế cận như ruột, niệu quản, bàng quang.

8. Biến chứng rò niệu quản

Tử cung ở gần niệu quản, khối u to có thể chèn ép vùng này. Khi thực hiện cắt tử cung, niệu quản có thể bị tác động gây tổn thương dẫn tới rò niệu quản.

Điều này sẽ làm hình thành một lỗ nhỏ giữa âm đạo và niệu quản. Nước tiểu sẽ đi qua âm đạo nhưng không có van và cơ vân như ở bàng quang sẽ dẫn tới tình trạng đi tiểu không tự chủ, tiểu tiện có máu đi kèm.

9. Vỡ u xơ tử cung trong khi mổ

Nguyên nhân gây nên tình trạng vỡ u xơ tử cung trong khi mổ là do khối u lớn hoặc áp lực ổ bụng cao. Khối u này có thể tác động gây ra tình trạng vỡ vùng khối u gây ảnh hưởng đến vi trường phẫu thuật.